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糖尿病患者要警惕糖尿病引发周围神经病变
杨玉芝  博士研究生导师  国务院特殊津贴专家

  糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症 ,发生率为60%~90%。周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关 ,患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍 ,如麻木 、疼痛 、感觉异常 、灼热感 ,后期可表现为感觉减退甚至消失。

  糖尿病周围神经病变的原因及危害长期的高血糖状态对神经细胞起了直接的破坏作用,同时也损伤了神经细胞的供血血管 ,这就是引起糖尿病患者周围神经病变的主要原因。

  神经病变影响了足的感觉,造成足部肌肉的萎缩,皮肤的营养缺乏,可能造成足部溃疡,形成糖尿病足。

  据统计,世界上每30秒就有一例糖尿病病人因糖尿病足而截肢。 糖尿病周围神经病变的症状早期症状以感觉障碍为主 ,但电生理检查往往呈对运动神经及感觉神经的累及 ,下肢症状较上肢多见。

  1 、感觉异常:有麻木 、蚁走 、虫爬 、发热 、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上 ,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡。

  2 、自发性疼痛:皮肤没有损伤也会感觉疼痛 ,像刀割样 、针刺样或是火烧样。刺痛呈昼轻夜重。

  3、麻木:有一种麻木部分的肢体不属于自己身体的感觉。若双脚麻木 ,走路时双脚感觉像踩在棉花上一样。当运动神经受累时 ,肌力常用不同程度的减退 ,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧 ,可单侧;可对称 ,可不对称 ,但以双侧对称性者多见。

  糖尿病周围神经病变应如何防治糖尿病周围神经病变临床症状出现前 ,可用肌电图和电生理测定,感觉神经与运动神经传导速度已有所减慢,应及早治疗,即使没有出现症状,也要到医院找糖尿病专家或神经病科医生做检查,确诊是否有神经病变,因为临床上有些病也会出现糖尿病神经病变类似的症状,比如循环障碍也会令你的双足 、双腿痉挛 、疼痛 ,但治疗方法却不同。

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  1.控制血糖:周围神经病变是由持续高血糖、高血压、肥胖、高脂血症等多种因素共同导致的,对患者进行降糖、降压、降脂、减重等综合性治疗,能够预防并控制周围神经病变的发生及发展。

  2.调理内分泌代谢:通过中西医结合治疗的方式,纠正患者体内的代谢紊乱,修复神经传导,提高神经传导速度,改善感觉和运动神经功能,改善麻木、自发性疼痛等症状。同时使血管栓塞再通,改善周围血管病变。

  3.改善微循环:通过足部中药洗浴,消除炎症因子,增加神经血流量及神经内毛细血管密度,扩张血管、改善微循环,改善组织缺血、缺氧状态,达到活血化瘀,疏通筋络的效果。周围神经病变与周围血管病变同时缓解。

  4.修复受损神经:通过迈能MPET神经血管治疗仪、空气压力波等治疗,促进神经生长因子增殖,改善微循环,促进血管活性物质增加,修复已受损的神经。

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